Les biomarqueurs sanguins comme facteurs prédictifs de la démence : un suivi de 13 ans dans le cadre de l’étude de cohorte Whitehall II
Nous avons le plaisir de partager la publication d’un nouvel article examinant la valeur prédictive des biomarqueurs sanguins sur le risque à long terme de démence. Bien que ces biomarqueurs soient fortement corrélés à la présence de plaques amyloïdes dans les études cliniques basées sur les patients vus dans les centres mémoire, leur performance à long terme au sein de la population générale reste incertaine. Nous avons donc évalué la capacité de plusieurs biomarqueurs sanguins à prédire la survenue de la démence, aussi bien isolément qu’en association avec les facteurs de risque connus.
Pour ce faire, nous avons utilisé la cohorte longitudinale Whitehall II (N=5 225), mise en place en 1985 auprès de fonctionnaires et comprenant un examen clinique tous les 4 à 5 ans. Les dosages de biomarqueurs d’amyloïde-bêta (Aβ) 42 et 40, de la protéine acide fibrillaire gliale (GFAP), du neurofilament léger (NfL) et de la protéine tau phosphorylée 217 (p-tau217) sont issus d’échantillons sanguins prélevés lors de la vague 2012-2013 et analysés en 2024. Les cas de démence ont été identifiés à partir de l’appariement avec des dossiers médicaux jusqu’en 2025 (suivi médian de 12,2 ans).
Nous avons observé que les participants dont les valeurs se situaient dans le quartile le plus défavorable des niveaux de biomarqueurs avaient un risque significativement plus élevé de développer une démence. La p-tau217 a montré la capacité prédictive la plus élevée, tandis que celle du rapport amyloïde-bêta 42/40 était la plus faible. Bien que ces biomarqueurs sanguins présentent une excellente spécificité et une très bonne valeur prédictive négative, leur sensibilité et valeur prédictive positive étaient modestes. Lorsqu’ils sont tous les quatre intégrés dans un modèle, ils offrent une performance prédictive similaire à celle d’un modèle intégrant des facteurs de risque sociodémographiques, comportementaux et liés à la santé. L’ajout des biomarqueurs au modèle avec facteurs de risque a permis d’obtenir la meilleure capacité prédictive.
Ces résultats montrent que la capacité prédictive à long terme des biomarqueurs pour la démence chez les personnes âgées était modeste en raison d’une faible sensibilité, et qu’elle était comparable à celle d’un modèle comprenant des facteurs de risque connus.
- L’article est disponible ici : https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000218681?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
Par Archana Singh-Manoux
