Titre du projet de stage : Prévalence des lombalgies en population générale en France en 2008-2009, 2015 et 2022, comparaison avec d’autres pathologies chroniques fréquentes, et estimation de leur contribution relative aux limitations dans les AVQ et AIVQ
Structure de recherche : Centre de Recherche en Épidémiologie et Statistiques (CRESS), UMR 1153, Inserm – Université Paris Cité
Équipe d’accueil : Équipe EpiAgeing (Epidemiology of Ageing & Neurodegenerative diseases)
Adresse : Université Paris Cité, Inserm, UMR 1153, 10, avenue de Verdun, 75010 Paris
Nom de la responsable de l’équipe : Pre Archana SINGH-MANOUX / Dre Séverine SABIA
Nom des encadrants : Dr Louis JACOB, MCU-PH en médecine physique et de réadaptation, Hôpital Lariboisière – Fernand-Widal, Paris
Sujet :
Les lombalgies constituent une cause majeure de handicap dans le monde, avec 619 millions de personnes concernées en 2020 [1]. En France, les enquêtes en population générale ont documenté leur fréquence et le poids des affections musculo-squelettiques dans les limitations d’activité [2–4]. Les activités de la vie quotidienne (AVQ), comme se laver ou s’habiller, et les activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ), comme faire les courses ou préparer les repas, permettent de caractériser leur retentissement sur l’autonomie.
Les lombalgies s’inscrivent fréquemment dans une évolution récurrente, et leur retentissement dépend de facteurs physiques, psychologiques et sociaux [5]. En France, un faible niveau d’études est associé à une fréquence plus élevée des lombalgies, une association en grande partie expliquée par les contraintes physiques professionnelles [6]. Les douleurs chroniques du dos sont également associées à une qualité de vie moins favorable dans une enquête française en population générale [7]. Ces résultats soulignent l’intérêt de compléter l’étude de leur fréquence par celle des limitations dans les activités quotidiennes.
Ce stage de master 2 en épidémiologie vise à estimer la prévalence des lombalgies en France en 2008-2009, 2015 et 2022, à la comparer à celle d’autres pathologies chroniques fréquentes, notamment le diabète et l’hypertension artérielle, et à quantifier leur contribution relative aux limitations dans les AVQ et les AIVQ. Il permettra d’actualiser les connaissances sur le poids fonctionnel des lombalgies et d’étudier son évolution sur des populations comparables, en tenant compte de la coexistence de plusieurs pathologies.
Le projet reposera sur les enquêtes transversales Handicap-Santé (2008-2009), CARE-Ménages (2015) et Autonomie-Ménages (2022) de la DREES et de l’Insee [8–10]. Handicap-Santé comprend un volet ménages en 2008 et un volet institutions en 2009. CARE-Ménages porte sur les personnes de 60 ans ou plus : les comparaisons entre les trois périodes seront donc réalisées chez les personnes de cet âge vivant à domicile en France métropolitaine. Des estimations chez l’ensemble des adultes seront produites pour 2008 et 2022, selon les variables disponibles ; les données institutionnelles de 2009 seront étudiées séparément si elles sont mobilisables. Une étape initiale d’harmonisation précisera les définitions des lombalgies et des limitations dans les AVQ et les AIVQ retenues pour les analyses. Les comparaisons entre enquêtes porteront sur des indicateurs comparables en termes de libellés, de périodes de référence et de seuils de difficulté.
Les prévalences seront estimées avec leurs intervalles de confiance à 95 %, en tenant compte des pondérations et plans de sondage, puis standardisées sur l’âge et le sexe pour les comparaisons temporelles. Les limitations dans les AVQ et les AIVQ seront analysées séparément. Des modèles multivariables intégreront les caractéristiques sociodémographiques et les pathologies associées ; des fractions attribuables moyennes permettront d’estimer la contribution relative des lombalgies en tenant compte de la multimorbidité [3]. Ces estimations seront interprétées comme des contributions statistiques, sans conclusion causale à partir de données transversales. Des analyses de sensibilité examineront les définitions et les données manquantes. Le stage comprendra la revue bibliographique, l’harmonisation des données, les analyses sous R et la rédaction du mémoire, avec une perspective de publication. De solides connaissances en épidémiologie et en biostatistiques ainsi qu’une très bonne maîtrise de R sont requises.
Merci de candidater auprès du Dr Louis Jacob (louis.jacob@aphp.fr) en envoyant une lettre de motivation, un curriculum vitae détaillé (incluant les modules suivis en épidémiologie et en statistiques) et les relevés de notes les plus récents.
Références :
- 1. GBD 2021 Low Back Pain Collaborators. Global, regional, and national burden of low back pain, 1990-2020, its attributable risk factors, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Rheumatol. 2023;5: e316–e329. doi:10.1016/S2665-9913(23)00098-X
- 2. Gourmelen J, Chastang J-F, Ozguler A, Lanoë J-L, Ravaud J-F, Leclerc A. Frequency of low back pain among men and women aged 30 to 64 years in France. Results of two national surveys. Ann Readapt Med Phys. 2007;50: 640–644, 633–639. doi:10.1016/j.annrmp.2007.05.009
- 3. Palazzo C, Ravaud J-F, Trinquart L, Dalichampt M, Ravaud P, Poiraudeau S. Respective contribution of chronic conditions to disability in France: results from the national Disability-Health Survey. PLoS One. 2012;7: e44994. doi:10.1371/journal.pone.0044994
- 4. Palazzo C, Ravaud J-F, Papelard A, Ravaud P, Poiraudeau S. The burden of musculoskeletal conditions. PLoS One. 2014;9: e90633. doi:10.1371/journal.pone.0090633
- 5. Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, Louw Q, Ferreira ML, Genevay S, et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018;391: 2356–2367. doi:10.1016/S0140-6736(18)30480-X
- 6. Leclerc A, Gourmelen J, Chastang J-F, Plouvier S, Niedhammer I, Lanoë J-L. Level of education and back pain in France: the role of demographic, lifestyle and physical work factors. Int Arch Occup Environ Health. 2009;82: 643–652. doi:10.1007/s00420-008-0375-4
- 7. Husky MM, Ferdous Farin F, Compagnone P, Fermanian C, Kovess-Masfety V. Chronic back pain and its association with quality of life in a large French population survey. Health Qual Life Outcomes. 2018;16: 195. doi:10.1186/s12955-018-1018-4
- 8. DREES. Les enquêtes Handicap-Santé. https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sources-outils-et-enquetes/02-les-enquetes-handicap-sante (consulté le 30 septembre 2026).
- 9. DREES. Les personnes âgées dépendantes vivant à domicile en 2015. Premiers résultats de l’enquête CARE « ménages ». Études et Résultats. 2017;1029. https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/er_1029.pdf
- 10. DREES. Le dispositif d’enquêtes « Autonomie » (2021-2025). https://www.drees.solidarites-sante.gouv.fr/sources-outils-et-enquetes/le-dispositif-denquetes-autonomie-2021-2025 (consulté le 30 septembre 2026).
