Financement : CHU Toulouse / Chef de Clinique Assistant (CCA) en gynécologie obstétrique
Sujet de thèse :
L’objectif de ce travail est d’explorer l’évolution de l’accouchement des femmes ayant comme antécédent une césarienne. Dans un premier temps, nous étudierons l’évolution de la fréquence puis les déterminants individuels, organisationnels et régionaux associés à la tentative d’accouchement par voie basse et à son succès chez les femmes avec antécédent de césarienne, d’après les données des six Enquêtes Nationales Périnatales successives de 1995, 1998, 2003, 2010, 2016 et 2021. Nous étudierons l’association entre les circonstances de l’accouchement, dans ce contexte d’utérus unicicatriciel et la dépression du post-partum, qui touche actuellement près de 17% des femmes en post-partum. Ce travail de thèse pourrait permettre d’identifier des axes d’amélioration en vue les prochaines recommandations nationales à propos des modalités d’accouchement des femmes ayant déjà eu une césarienne. Ce travail traitera de sujets particulièrement d’actualité en santé périnatale et qui répondent à des enjeux de santé publique, tant les troubles de santé mentale sont fréquents et leurs conséquences potentiellement graves. Enfin, réaliserons une une analyse de la consommation de soins médicaux maternels dans l’année suivant l’accouchement dans ce contexte d’utérus cicatriciel, à partir de l’appariement de l’ENP 2021 aux données du SNDS.
