Doctorante : Briana DeStaffan
Titre : Trajectoires de tension artérielle maternelle pendant la grossesse et croissance fœtale : déterminants sociaux, fenêtres critiques et implications cliniques
Encadrantes : Barbara Heude & Wen Lun Yuan
Ecole doctorale : ED393
Promotion : 2023
Financement : Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP)
Résumé :
Les désordres hypertensifs de la grossesse (hypertension chronique, hypertension gestationnelle, prééclampsie) figurent parmi les principales causes de morbidité et de mortalité maternelles et fœtales dans les pays à revenu élevé. Ils posent un risque pour la santé cardiovasculaire de la femme à long terme, ainsi que pour le fœtus en matière de retard de croissance intra-utérin (RCIU). Ce dernier augmente aussi le risque d’une santé cardio-métabolique défavorable pour l’enfant plus tard dans la vie.
Il est nécessaire de poursuivre les recherches dès le début de la grossesse afin d’approfondir les déterminants, les mécanismes et la dynamique de la pression artérielle maternelle pendant la grossesse pour une prévention efficace des désordres hypertensifs et leurs conséquences.
L’objectif de la thèse est donc d’examiner la santé cardiovasculaire pendant la grossesse en utilisant une approche prenant en compte les variations de pression artérielle selon l’âge gestationnel. Cette thèse repose sur les données de la cohorte EDEN (https://eden.vjf.inserm.fr).
La thèse s’articule autour des trois axes suivants :
- Investiguer les associations entre les indicateurs socio-économiques individuels et contextuels et la pression artérielle pendant la grossesse, ainsi que le rôle médiateur des facteurs comportementaux
- Identifier les fenêtres critiques d’exposition aux variations de la pression artérielle pendant la grossesse en relation avec la croissance du fœtus, ainsi que les effets indésirables spécifiques liés au RCIU
- Évaluer les implications cliniques de la modification des seuils de référence de la pression artérielle afin d’obtenir une meilleure sensibilité lors du diagnostic des désordres hypertensifs et la prévention du RCIU
