Doctorante : Alicia LE BRAS
Titre de la thèse : Innovations dans les parcours de soins et coûts en psychiatrie : quelle contribution du SNDS à leur analyse ?
Encadrants : Pr Isabelle DURAND-ZALESKI et Pr Julien DUBREUCQ
Ecole doctorale : ED393
Promotion : 2025
Financement : Activité salariée
Résumé de la thèse :
Cette thèse explore comment les données du Système National des Données de Santé (SNDS), grâce à leur exhaustivité sur les parcours de soins, peuvent contribuer à l’évaluation des innovations en psychiatrie en facilitant notamment la description des trajectoires, l’analyse des coûts et la constitution de groupes contrôles comparables.
Deux contextes cliniques sont étudiés : la dépression périnatale et le trouble bipolaire.
Le premier axe vise à analyser l’impact d’une dépression maternelle périnatale sur la santé et les parcours de soins des enfants jusqu’à 12 ans, en comparant les enfants exposés à des enfants non exposés sélectionnés via un score de propension à haute dimension. L’objectif est de quantifier le fardeau économique associé, d’identifier d’éventuels sur-risques psychiatriques et de décrire les périodes les plus sensibles en termes de consommation de soins.
Le second axe s’intéresse au retard diagnostique dans le trouble bipolaire. À partir d’une cohorte de patients identifiés comme identifiés comme patients bipolaires, il examine les trajectoires de soins 10 ans avant et 2 ans après le diagnostic, en les comparant à celles de témoins non bipolaires appariés. L’étude vise à estimer la durée du retard diagnostique, à mesurer ses conséquences économiques et à analyser les surcoûts associés selon la longueur du délai.
Les résultats attendus permettront d’identifier des leviers d’intervention pour améliorer la prévention, le repérage précoce et l’organisation des soins en psychiatrie.
