Docteure : Amanda Garrison
Titre : Infections parasitaires pendant la grossesse et ses conséquences sur le développement chez l’enfant au Bénin
Encadrante : Florence Bodeau-Livinec
Ecole doctorale : ED 393 Epidémiologie et Sciences de l’Information Biomédicale, Université Paris Cité
Date de soutenance : 24/09/2021
Jury : Marie-Aline Charles, Michael Ramharter, Jaqueline Wendland, Jean-François Faucher.
Résumé :
Les infections par helminthes et le paludisme touchent jusqu’à 50 % des femmes enceintes en Afrique subsaharienne. Cependant, ses impacts sur le développement neurocognitif et comportemental de l’enfant sont inconnus. Cette thèse a étudié les impacts de l’infection par les helminthes pendant la grossesse (SHIP) et du paludisme à pendant la grossesse (MIP) sur le développement de l’enfant dans une cohorte au Bénin. Les femmes enceintes ont été recrutées dans un essai clinique, où la SHIP a été diagnostiquée à l’aide de Kato-Katz et la MIP a été diagnostiquée par des frottis sanguins et une réaction en chaîne par polymérase. Le développement des enfants a été évalué à un an à l’aide des échelles de Mullen et à six ans à l’aide de l’échelle de Kaufman, 2e édition (KABC-II). La prévalence du SHIP était de 13 % à la 1ère visite, de 9 % à la 2e visite et de 1 % à l’accouchement. 122 (25%) femmes avaient le paludisme au moins une fois et 121 (31%) avaient le paludisme placentaire. Des scores d’intériorisation SDQ plus élevés étaient associés à une infection par helminthes à la 2e visite [1,07 intervalle de confiance (IC)(0,15, 2,00)]. Des faibles scores de motricité globale à un an était associée à la présence de MIP au moins une fois [-2,55 IC(-5,15, 0,05)], et au paludisme placentaire [-4,95 IC (-7,65, -2,24)]. Le paludisme et une densité parasitaire élevée au niveau de la 2e visite étaient associés à des scores inférieurs à l’indice non verbal KABC-II [-2,57 IC(-4,86, -0,28)] et [-1,91 IC(-3,51, -0,32)], respectivement. Cette thèse fournit des preuves des conséquences neurocognitives à long terme de l’infection parasitaire pendant la grossesse dans une cohorte prospective.
