Doctorante : Pauline ROUXEL
Titre de la thèse : Etude de l’intérêt, des effets secondaires et de la pharmacologie de la lidocaïne intraveineuse en péri opératoire en population particulière
Directrice : Pre Hélène BELOEIL
Co-encadrante : Mme Emmanuelle COMETS
Ecole doctorale : Sciences de la vie et de la santé – Université de Rennes
Promotion : 2025-2028
Financement :
- Mission temporaire en tant que cheffe de clinique des universités et assistante des hôpitaux
- Aide à la mobilité SFAR (Société Française d’Anesthésie et Réanimation)
Résumé de la thèse
La lidocaïne est un anesthésique local utilisée quotidiennement en anesthésie, notamment en intraveineux continu (IVSE) pour réduire l’usage des morphiniques et leurs effets secondaires. Bien que des facteurs influencent sa pharmacocinétique (PK) et sa pharmacodynamie (PD) comme l’âge, l’obésité, l’insuffisance hépatique ou le débit cardiaque, une posologie unique est actuellement recommandée par la Société Française d’Anesthésie-Réanimation. Peu d’études évaluent la PK de la lidocaïne en population particulière. Celles existantes en pédiatrie ou en population âgée sont limitées et non transposables à la pratique (faibles effectifs, administration d’un bolus unique sans IVSE). Trois études cliniques ont donc été conçues pour ce projet : ElderLIDO (PK chez les sujets âgés pour optimiser la posologie et limiter les morphiniques), KidLIDO (PK en pédiatrie pour standardiser et sécuriser son administration), ILHEP (PD après résection hépatique). Une méta-analyse sur données individuelles (MIPD) avec les données patients déjà existantes dans la littérature sera également réalisée pour répondre à la question. Néanmoins, le partage des données des essais randomisés contrôlés reste, en pratique, limité malgré les recommandations internationales. Une étude intermédiaire évaluera donc la transparence des revues d’anesthésie et la reproductibilité des essais randomisés contrôlés publiés afin de promouvoir la science ouverte. La MIPD sur la lidocaïne en population particulière (âgée, obèse), sera réalisée au décours de cette étude intermédiaire.
L’objectif du travail est de développer un algorithme de posologie personnalisé de la lidocaïne.
