Doctorante : Zoé Dupraz
Titre de la thèse : Chirurgie bariatrique, biomarqueurs nutritionnels et croissance fœtale
Encadrants : Barbara Heude et Marion Lecorguillé
Ecole doctorale : École doctorale Pierre Louis de Santé Publique (ED393)
Promotion : 2026-2029
Financement : EHESP (Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique)
Résumé de la thèse
L’obésité concerne aujourd’hui environ 14 % des femmes en âge de procréer en France. Parmi les traitements de l’obésité figure la chirurgie bariatrique, qui consiste à modifier le fonctionnement du système digestif afin de favoriser une perte de poids durable. Cette chirurgie est de plus en plus pratiquée, avec plus de 60 000 interventions réalisées chaque année en France.
Près de la moitié des personnes opérées sont des femmes en âge de procréer, potentiellement concernées par un projet de grossesse. Or, pendant la grossesse, les besoins en vitamines et minéraux augmentent pour assurer le développement du fœtus. La chirurgie bariatrique peut toutefois réduire l’absorption de certains de ces micronutriments et favoriser des carences.
Le statut en micronutriments de ces femmes au cours de la grossesse, ainsi que les facteurs qui l’influencent, restent encore mal connus.
Par ailleurs, plusieurs études suggèrent que les grossesses après chirurgie bariatrique sont associées à un risque accru de petit poids pour l’âge gestationnel (nouveau-né plus petit qu’attendu pour son terme), et possiblement à un risque plus élevé de prématurité. Ces risques pourraient varier selon les caractéristiques de la chirurgie, comme le type d’intervention ou le délai entre l’opération et la grossesse. Le rôle que pourraient jouer les carences en micronutriments dans ces associations reste à préciser.
Mes travaux s’articulent autour de trois axes :
- Identifier les facteurs associés au statut en micronutriments pendant la grossesse, notamment le type de chirurgie, le délai entre l’opération et la grossesse, et la supplémentation vitaminique ;
- Étudier les associations entre ce statut et le déroulement de la grossesse et la santé du nouveau-né, en particulier le petit poids pour l’âge gestationnel et la prématurité ;
- Évaluer dans quelles mesure les carences en micronutriments pourraient contribuer aux associations entre les caractéristiques de la chirurgie bariatrique et ces issues de grossesse et néonatales.
À terme, ces travaux visent à contribuer à l’amélioration du suivi nutritionnel et de la prise en charge de ces femmes.
