Doctorat

Docteure : Héloïse Torchin

Titre : Déterminants précoces de la dysplasie broncho-pulmonaire chez les grands prématurés

Encadrant : Pierre-Yves Ancel

Ecole doctorale : ED 393 Epidémiologie et Sciences de l’Information Biomédicale, Université Paris Cité

Date de soutenance : 07/2018

Jury : Pierre-Yves Ancel, Pierre-Henri Jarreau, Michael John Fayon, Valérie Briand, Géraldine Gascoin-Lachambre, Véronique Houfflin-Debarge

Résumé :

La dysplasie broncho-pulmonaire (DBP), conséquence d’un arrêt du développement du poumon immature, est la principale complication respiratoire de la grande prématurité. L’objectif était d’étudier certains déterminants anténataux et postnataux de la DBP, pour lesquels les études épidémiologiques ne sont pas consensuelles. Les données proviennent de la cohorte en population EPIPAGE 2. Nous avons d’abord étudié le lien entre les pathologies vasculaires gravidiques et la DBP, et montré que le risque de DBP modérée ou sévère à 36 SA était augmenté en cas de pathologie vasculaire compliquée d’un retard de croissance intra-utérin (RCIU), mais pas en cas de symptomatologie hypertensive maternelle sans RCIU associé. Nous avons ensuite analysé le rôle de l’inflammation anténatale, identifiée par une chorioamniotite histologique. Celle-ci n’était pas associée à une augmentation du risque de DBP modérée ou sévère chez les enfants nés prématurément dans un contexte de début de travail spontané à membranes intactes ou de rupture prématurée des membranes. Enfin, nous avons montré une hétérogénéité majeure dans les soins prodigués dès les premiers jours aux grands prématurés dans les unités de néonatologie, sans pouvoir conclure quant à l’impact de cette variabilité sur l’évolution vers une DBP. Les résultats explorant le lien entre deux pathologies fréquentes de la grossesse et la DBP sont en contradiction partielle avec les hypothèses physiopathologiques actuelles. L’exploration des déterminants précoces de la DBP peut contribuer à mieux cibler les sujets à inclure dans les études interventionnelles visant à diminuer l’incidence ou la sévérité de la DBP, et à améliorer les connaissances des praticiens et des familles sur les facteurs de risque de morbidité respiratoire néonatale.

Membres

Right
Back to top
Chers visiteurs,
Ce site utilise des cookies afin d'améliorer votre expérience de navigation. Vous pouvez accepter la totalité des cookies ou les refuser, exceptés les cookies techniques, nécessaires à l’utilisation du site.
Pour plus d’information sur les finalités et pour choisir vos préférences par type de cookies, cliquez sur « Gérer les préférences ».
Vous pouvez modifier à tout moment vos préférences, et notamment retirer votre consentement, en cliquant sur "Mentions légales” en bas de chaque page du site. En savoir plus
Gestion des cookies
Ce site utilise des cookies déposés par le site ou par des tiers.
Cette page vous permet de déterminer vos préférences en matière de cookies. Pour information, les cookies techniques sont les cookies nécessaires au bon fonctionnement de notre site, utilisés par l’hébergeur pour la gestion technique du réseau. Ils sont indispensables pour utiliser les principales fonctionnalités du site et ne peuvent donc pas être désactivés.
Accepter tous les cookies
Cookies techniques
Les cookies techniques sont les cookies nécessaires au bon fonctionnement du site qui vous permettent d'en apprécier les principales fonctionnalités.
Vidéos
Ces cookies sont nécessaires à l'affichage de vidéos YouTube présentes dans le site.
Enregistrer mes préférences